Waran läkemedel hur länge
•
(allmänna riktlinjer)
Konakion (K-vitamin)
Normalt K-vitaminintag cirka 100-200 µg/dag. 1 mg är alltså 5-10 gånger dagsbehovet. En peroral dos Konakion påverkar PK-INR efter 12-24 tim. Vid i.v. tillförsel kan effekt noteras efter 4-6 timmar (max effekt efter 24-48 tim).
Beredningsform
Inj. vätska 10 mg/ml.
Lösningen för intravenös injektion kan också ges peroralt - 0,1 ml av den intravenösa lösningen = 1 mg Konakion.
Alla enheter som handlägger AVK-behandlade patienter bör ha tillgång till Konakion injektionsvätska.
Dosering
Justering av PK-INR: ge 1-2 mg peroralt eller i.v. (= 0,1-0,2 ml injektionsvätska/lösning)
Upphäva effekten av AVK: 10 mg (= 1 ml peroralt eller i.v. injektionsvätska/lösning).
Intoxikation (AVK): 10 mg = 1 ml peroralt eller i.v. injektionsvätska/lösning x 2-3. Konakion 10 mg/d kan behöva ges flera dygn. Följ PK-INR. OBS! Starta inte Konakion förrän PK-INR börjat stiga som bevis på att intoxikation verkligen föreligger.
Leverskada: Konakion h
•
Beställ punktskrift
Parallellhandel
Parallellhandel är en företeelse som möjliggörs genom att ett och samma läkemedel säljs till olika priser i olika länder inom EES-regionen (Europeiska ekonomiska samarbetsområdet = EU + Norge, Island och Liechtenstein). Det finns två former av parallellhandel: parallellimport och parallelldistribution.
Läkemedelsföretag A kan sälja ett och samma läkemedel i Sverige till ett högre pris än i ett annat EU-land, t.ex. Grekland. Läkemedelsföretag B kan då köpa upp ett parti av detta läkemedel i Grekland och importera det till Sverige. Efter ompackning till svensk förpackning kan företag B sälja produkten till ett lägre pris än det pris som företag A erbjuder i Sverige. Företag A:s försäljning kallas direktimport medan företag B säljer s.k. parallellimporterat läkemedel.
Det parallelli
•
Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför kirurgi hos vuxna
6.3 Tranexamsyra (Cyklokapron, fibrinolyshämmare)
- Tranexamsyra hämmar fibrinolysen. Bäst effekt kan förväntas vid blödning i fibrinolysaktiv vävnad (slemhinnor i mun, svalg, näsa och urogenitalt), vid tillstånd med ökad generell fibrinolys (trauma, ortopedisk-, hjärt- och leverkirurgi), samt hos blödarsjuka.
- Vid stora blödningar skall tranexamsyra ges tidigt; inom 3 timmar från akut insjuknandet. Effekten på blödning är sämre senare i tidsförloppet.
Sammanställningen nedan ger en kort översikt av behandling med tranexamsyra.
Lokal applikation (näsa/munhåla)
Exempelvis i näsan med indränkt sudd av tranexamsyra intravenösa administreringsform.
”Bitsudd” efter tandextraktion och som munsköljning utspädd med lika del koksaltlösning.
Brustablett tranexamsyra 1 g löst i 10–20 ml vatten, upprepade munsköljningar.
Obstetrisk blödning
Vid stor postpartumblödning ges tranexamsyra 2 g långsamt iv (injektio