Hur sköts en gastrostomi

En jejunostomi för enteral nutrition anläggs i samband med operation i buken, framför allt vid stora operativa ingrepp i övre magtarmkanalen. Näringstillförseln sker då i tunntarmen och bör inledas långsamt och med hjälp av pump. Det finns en risk för läckage till bukhålan om jejunostomikatetern glider ur sitt läge. Stoppa sondmatningen och kontakta läkare vid misstanke om att jejunostomikatetern åkt ur sitt läge.

Vid hinder i magsäck eller gall- och bukspottkörtelgångarna, om magsäcken är bortopererad eller om patienten har en stor gastroesofagal reflux, kan sondspetsen behöva placeras i duodenum eller i jejunum. Det finns då flera olika alternativ:

• En nasoduodenalsond kan föras ner. Sondspetsen placeras då i duodenum.
• En tunn kateter kan anläggas i samband med operation i buken, direkt till

  •

  Sond och gastrostomi (PEG/RIG/Knapp)

  Om du har svårt att svälja och inte får i dig tillräckligt med näring rekommenderas i första hand en så kallad nasogastrisk sond, en slang som förs genom näsan ned till magsäcken, för att tillföra näringslösning och vätska. En nasogastrisk sond används om problemet att äta väntas bli relativt kortvarigt, till exempel under och efter strålbehandling eller efter en operation.

  Om svårigheterna att få i sig tillräckligt väntas bli mer långvariga eller permanenta kan det vara lämpligt med en gastrostomi, en direktförbindelse till magsäcken genom bukväggen. Det finns olika typer av gastroskopier där PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) som anläggs under samtidig gastroskopi och RIG (röntgeninlagd gastrostomi) som anläggs på röntgen är de vanligaste. Slangen är ca 15 - 20 cm lång. Vill man ha en kortare slang kan man efter en tid med PEG eller RIG byta till en så kallad Knapp.

  Via den nasogastriska sonden eller gastromstomin kan du få den energi-

  •

  • Näringstillförsel, enteral - Översikt

    Grunden för all kost- och nutritionsbehandling är oralt intag av mat och dryck. Hos ett mindre antal patienter är aptiten och förmågan att äta så nedsatt, att intaget av mat och dryck trots anpassning är otillräckligt för att tillgodose behovet av energi och näring.

  • Ansvar och dokumentation

    Ansvaret för patientens näringstillförsel förutsätter fasta rutiner med definierade ansvarsområden. Oavsett vårdform ska hygienrutiner, för att förhindra kontamination av näringslösningen, framgå.

  • Bedömning och utvärdering

    Bedömning av behov, uppföljning och utvärdering av om nutritionsbehandlingen överensstämmer med uppsatt mål ska göras regelbundet och omfatta

  • Administrationsvägar, skötselråd och omvårdnad

    Nasogastrisk sond är förstahandsalternativet när enteral nutrition ska tillföras under begränsad tid, upp till 4-6 veckor. För att tolereras så väl som möjligt, bör näringssonderna vara mjuka och så tunna som möjligt.