Hur mycket sänker insulin

•

Svett och blodsocker: Så hanterar du insulin när du tränar

Egentligen är det inte så svårt att träna hårt med insulin, menar Stig Mattsson, legitimerad dietist och forskare inom diabetes typ 1 och fysisk aktivitet.
– Om du använder CGM, kontinuerlig glukosmätning, kan du absolut våga härma hur en icke-diabetiker tränar.
Och han borde veta. Han har under många år arbetat inom Sveriges olympiska kommitté med bland annat längdåkningslandslaget
och simlandslaget.
I sin forskning studerar han primärt hur man justerar insulindoser och äter inför, under och efter träningen för att få en stabil och bra blodsockerkurva.
– Om du som vanlig motionär tränar 45–60 minuter behöver du oftast inte fylla på extra kolhydrater under passet. Har du ätit bra och skött dig klarar du med diabetes ett pass.
För att undvika hypoglykemier, ett för lågt blodsocker, är det vanligt&nb

•

Långverkande insulinanalog vid svårbehandlad diabetes mellitus typ 2

Insulindosering och effektivitet

Enligt ORIGIN-studien [1] sänker de nyare insulinanalogerna inte blodsockret mer effektivt än de äldre insulinsorterna. De har inte heller visat någon ytterligare skyddseffekt på kardiovaskulära utfallsmått. Det som främst skiljer de olika insulinpreparaten åt är deras varaktighet, det vill säga hur länge de sänker blodsockret efter injektion. NPH-insulin har en snabbare insättande effekt, en högre toppkoncentration och kortare duration jämfört med de långverkande analogerna. De långverkande analogerna har en stabil och förlängd effekt som kan vara fördelaktig för patienter med varierande insulinbehov.

Valet av insulin bör baseras på patientens matvanor, fysiska aktivitet och individuella blodsockermönster. Särskilt hos sköra, äldre personer med nedsatt njurfunktion och ökad risk för hypoglykemi kan långverkande insulinanaloger vara att föredra. Målet med glukossänkande behandlin

•

Blodglukosmätningar i hemmet

Då insulin kan orsaka hypoglykemi måste patienten parallellt med initiering av insulinbehandling förskrivas en apparat för mätning av blodsocker i hemmet. Syftet är kunna optimera diabetesbehandlingen och förhindra hypoglykemi.

Det ideala målet är att patienten är så välutbildad att hon/han själv mäter blodsockret och gör nödvändiga dosjusteringar efter ordination.

Kontinuerlig blodglukosmätning och indikationer för detta berörs i en separat behandlingsöversikt.

Kontinuerlig subkutan glukosmätning (CGM) – Vuxna patienter med typ 1 och typ 2 diabetes

Behandlingsöversikt

Överviktiga patienter - kvällsinsulinregim

Hur mycket insulin behövs?

Antalet enheter insulin som behövs per dygn är oftast lika med fasteblodsockret under dygnet, d v s P-glukos 14 mmol/l gör att insulinbehovet blir cirka 14 E.

Patienten behöver fler enheter insulin per dygn om uttalad insulinresistens föreligger, t ex vid uttalad övervikt, högt BMI eller h